Chirurgie generala

Tratarea venelor varicoase la Spitalul Privat EMCO

Una din două femei şi unul din trei bărbaţi suferă de-a lungul vieţii de aşa-zisa afecţiune a venelor varicoase. Formele venelor varicoase variază de la extinderea celor mai mici vene (vene păianjen), care reprezintă în primul rând o problemă cosmetică, până la aşa-zisele vene varicoase stem.

Venele varicoase stem, cu una sau mai multe valve nevoase afectate, trebuie tratate pentru a preveni deteriorarea lor. De-a lungul anilor, 50% dintre pacienţii cu vene varicoase stem netratate vor suferi de complicaţii diverse, precum inflamare, tromboza, eczemă, ulcer sau răni deschise.

Venele păianjen şi venele varicoase mici nu necesită în general intervenţie chirurgicală, deoarece nu cauzează disconfort, iar majoritatea pot fi foarte bine tratate prin aşa-numita obliteraţie.

Printre cauzele apariţiei venelor varicoase, se numără:

Slăbiciunea ereditară a ţesuturilor conjuctive, combinată în general cu valve venoase incompetente sau deficiente
Sarcina, datorită unei circulaţii defectuoase a sângelui în membrele inferioare şi a uterului mărit
Contraceptivele orale, supraponderalitatea, vârsta înaintată, lipsa de mişcare şi statul mult timp în picioare sau pe scaun
Afecţiuni ale venelor profunde ale membrelor inferioare (tromboză, inflamare), etc.

Diagnosticarea
Diagnosticarea la Spitalul Privat EMCO se bazează în principal pe examinări fizice, inclusiv teste de laborator, precum şi examinări cu ultrasunete în vederea detectării valvelor nevoase deficiente şi a eventualelor cheaguri de sânge.

Opţiuni de tratament
În cadrul Spitalului Privat EMCO, folosim trei metode de tratament chirurgical al venelor varicoase, în funcţie de situaţia individuală a fiecărui pacient:

Tratamentul tradiţional (stripare - înlăturarea venelor varicoase)
Această procedură este efectuată sub anestezie locală în urma examinării exacte cu ultrasunete a valvelor venoase deficiente şi a traseului venelor varicoase. Procedura nu necesită spiralizare. În majoritatea cazurilor, striparea necesită o incizie de aproximativ 2cm la nivelul stinghiei sau a încheieturii genunchiului, precum şi alte câteva incizii mici în gambă şi partea inferioară a piciorului, care permit înlăturarea venelor varicoase.
Suturile delicate vor fi înlăturate după o perioadă cuprinsă între 7 şi 10 zile, iar majoritatea cicatricilor vizibile vor dispărea. Ulterior intervenţiei, pacientul trebuie să poarte ciorapi elastici timp de aproximativ 6 săptămâni.
Tratamentul intravenos cu raze laser
Această metodă de tratament a venelor varicoase este minim invazivă şi are la bază utilizarea unei fibre laser, inserată direct în vena afectată. Energia laser determină un efect termic care ajută la închiderea vaselor. Cauza principală a varicozei este astfel înlăturată. Postoperator, pacientul trebuie să meargă pe jos cam 20-30 de minute şi să poarte ciorapi elastici timp de 2 săptămâni. Operaţia se desfăşoară sub anestezie locală.
Tratamentul intravenos cu spumă
Este vorba de o metodă nouă de tratament minim invazivă. Procedura foloseşte o spumă densă, produsă ca medicament de obliteraţie. Un cateter special se introduce sub control ultrasonic în apropierea valvelor venoase deficiente. Vena afectată este apoi închisă prin injectarea acestei spume. Intervenţia nu presupune aproape deloc durere şi poate fi efectuată fără anestezie. Se recomandă purtarea de ciorapi elastici timp de 2 săptămâni, iar pacientul se poate mişca imediat după operaţie.

Complicaţii posibile
Oricare ar fi metoda de tratament, a doua zi după intervenţie pacientul se va prezenta pentru bandaj şi examinare. În primele zile după intervenţie, se recomandă aşa-numita profilaxie a trombozei folosind seringi mici. Eventualele dureri care pot apărea în urma intervenţiei pot fi tratate medicamentos, iar majoritatea vor dispărea pe parcursul a 24 de ore.

După o operaţie de vene varicoase, cea mai frecventă complicaţie constă în apariţia de vânătăi (hematoame) datorate operaţiei, însă bandajul elastic ar trebui să împiedice într-o anumită măsură apariţia aceste hematoame. Alte complicaţii (leziuni ale nervilor, tromboza venelor profunde, etc.) sunt extrem de rare, mai ales dacă se foloseşte cu atenţie tehnologia chirurgicală şi dacă sunt respectate instrucţiunile postoperatorii.

Rezultatele pe termen lung ale acestor intervenţii noi minim invazive, cu raze laser sau spumă, nu beneficiază în prezent de o documentaţie suficientă deoarece sunt relativ recente.

« inapoi

ROEMCO | Tel.: +40-740.538.882 | monica.popa@emco-klinik.ro